অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সা

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া (ওএসএ) হ'ল একটি সর্বাধিক সাধারণ ঘুমের ব্যাধি এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তার স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য পরিণতি হতে পারে। এটি শ্বাসকষ্ট ব্যাহত, খণ্ডিত ঘুম এবং দেহে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।



নিম্নলিখিত বিভাগগুলি বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির একটি পরিচয় সরবরাহ করে। বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সায় প্রায়শই একাধিক উপাদান জড়িত এবং প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য উপযুক্ত। একজন স্বাস্থ্য পেশাদার শর্তটি ব্যাখ্যা করতে পারে, চিকিত্সার বিকল্পগুলি পর্যালোচনা করতে পারে এবং কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির শর্ত পরিচালনার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির সুবিধা এবং ডাউনসাইডগুলি বর্ণনা করতে পারে।

রোগী শিক্ষা এবং জীবনধারা পরিবর্তন

বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার প্রাথমিক উপাদানটি হ'ল রোগীর অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করা এবং এটি কীভাবে নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার পরিবর্তনের দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে।



অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া দিনের বেলাতে তাৎপর্যপূর্ণ তন্দ্রা বোধ করতে পারে এবং ওএসএ আক্রান্ত লোকদের পক্ষে এই সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হওয়া বিশেষত যদি তারা গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাতে উল্লেখযোগ্য সময় ব্যয় করে।

রোগীর শিক্ষার মধ্যে ওএসএতে অবদান রাখার কারণগুলিও ব্যাখ্যা করা জড়িত। নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে বর্ণিত জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি করা - ওজন হ্রাস করা, নিয়মিত অনুশীলন করা, অ্যালকোহল এবং শোষকের ব্যবহার সীমিত করা, সিগারেট ধূমপান এড়ানো এবং ঘুমের অবস্থান সামঞ্জস্য করা - ওএসএর তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।
যদিও এই পরিবর্তনগুলি বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে তবে তারা শর্তটিকে পুরোপুরি সমাধান করতে পারে না এবং প্রায়শই ওএসএর লক্ষণগুলি হ্রাস করতে অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রিত হওয়ার প্রয়োজন হয়।

ওজন কমানো

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার অনেক ক্ষেত্রে পিছনে গাড়ি চালানোর কারণগুলি রয়েছে এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন হ্রাস পেয়েছে ওএসএর তীব্রতা হ্রাস করতে পারে । শরীরের একটি কম ওজন এর আকার হ্রাস করতে পারে জিহ্বায় ফ্যাট জমা এবং গলার পিছনে যা বিমানপথকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। ওজন হ্রাস পেটের ঘের কমাতে পারে যে ফুসফুস ক্ষমতা প্রভাবিত করে

ওজন হ্রাস ওএসএ সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে এবং উভয় উন্নতি কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক জীবন মানের। ওজন হ্রাসের সুবিধাগুলি বিবেচনাযোগ্য হতে পারে মাঝারিভাবে স্থূল পুরুষদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের ওজনের 10-15% হ্রাস ওএসএ তীব্রতা হ্রাস করতে পারে 50% হিসাবে । ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি বারিয়েট্রিক অস্ত্রোপচার থেকে ওজন হ্রাস দেখিয়েছে ওএসএ হ্রাস করার একটি প্রভাব এবং এর লক্ষণগুলি। পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানদের সাথে কাজ করা একটি ডায়েটরি প্ল্যান বিকাশে সহায়তা করতে পারে যা স্বাস্থ্যকর এবং টেকসই ওজন হ্রাসকে উত্সাহ দেয়।

অনুশীলন

অনুশীলন স্বাস্থ্যের উপর সুদূরপ্রসারী ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে এবং অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে প্রতিদিন শারীরিকভাবে সক্রিয় হওয়ার জন্য সময় তৈরি করতে পারে সহায়তা কার্টেল ওএসএ (9)। যদিও অনুশীলনকে প্রায়শই ওজন হ্রাস করার উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে শরীরের ওজন হ্রাস না করেও ব্যায়াম ওএসএর তীব্রতা এবং লক্ষণগুলিতে স্থায়ী উন্নতি ঘটাতে পারে।



অ্যালকোহল এবং আনুষাঙ্গিক সীমাবদ্ধ

অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য ationsষধগুলি এয়ারওয়ের নিকটে টিস্যুগুলিকে দুর্বল করে দেয়, এটিকে অবদান রাখে এয়ারওয়ে ধসে ও ওএসএ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় । অ্যালকোহল পারে খণ্ডিত এবং নিম্ন মানের ঘুমের কারণ কারণ এর প্রভাব আছে ঘুম চক্র । এই কারণে, অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্যগুলির ব্যবহার হ্রাস বা বাদ দেওয়া, বিশেষত ঘুমানোর সময় পর্যন্ত ঘন্টাগুলি ওএসএ আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিগারেট এড়িয়ে চলুন

সক্রিয় ধূমপায়ীদের একটি আছে বাধা ঘুমের ঝুঁকি বাড়ায় প্রাক্তন ধূমপায়ী এবং যারা ধূমপান করেনি তাদের তুলনায়। এই গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে ধূমপান ছেড়ে দেওয়া বা কখনই প্রথমে ধূমপান শুরু না করা ওএসএ প্রতিরোধ এবং / বা চিকিত্সা করতে সহায়তা করে। একটি বড় গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে সিগারেট ধূমপান করতে পারে আরও গুরুতর ফর্ম কারণ বাধাজনিত ঘুম অ্যানিয়া এবং দিনের বেলা ঘুম কমায়।

আপনার পিছনে ঘুমোবেন না

আপনার পিঠে ঘুমানো ঘুমের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ n এই অবস্থানে, মাধ্যাকর্ষণ জিহ্বা এবং অন্যান্য টিস্যুগুলি নীচে এবং এয়ারওয়েয়ের দিকে টেনে নেয়, অস্থির শ্বাস প্রশ্বাসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। একটি ভিন্ন ঘুমের অবস্থানের সাথে সামঞ্জস্য করা কিছু রোগীদের মধ্যে এয়ারওয়ে সংকোচন প্রতিরোধ করতে পারে এবং অন্যান্য ধরণের ওএসএ থেরাপির সাথে একত্রে কাজ করতে পারে our আমাদের নিউজলেটার থেকে সর্বাধিক তথ্যটি পানআপনার ইমেল ঠিকানাটি কেবল thesjjgege.com নিউজলেটার প্রাপ্ত করতে ব্যবহৃত হবে।
আরও তথ্য আমাদের পাওয়া যাবে গোপনীয়তা নীতি ।

আপনার ঘুমের অবস্থান পরিবর্তন করা সমাপ্তের চেয়ে সহজ। কিছু প্রাকৃতিক পিঠের স্লিপাররা অন্য অবস্থাতেই ঘুমিয়ে পড়ার জন্য লড়াই করবে, বা ঘুমের সময় তারা পিছনে শুয়ে থাকতে পারে। পিছনে ঘুম নিরুৎসাহিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে।

একটি মৌলিক পদ্ধতিতে শার্টের পিছনে টেনিস বল সেলাই করা জড়িত, যা সুপারিন অবস্থানে থাকা রোধ করে। যদিও এটি স্বল্প-মেয়াদে কার্যকর, এই কৌশলটি অল্প লোকই লেগে থাকে

ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (পিএপি) ডিভাইস

বাধা স্লিপ এপনিয়ার চিকিত্সার একটি মূল উপাদান হ'ল একটি ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (পিএপি) ডিভাইস ব্যবহার। পিএপি মেশিনগুলি চাপযুক্ত বায়ুটি একটি পায়ের পাতার মোজাবিশেষের মাধ্যমে এবং এয়ারওয়েতে পাম্প করে কাজ করে। বায়ুর স্থিতিশীল, অবিচলিত প্রবাহ এয়ারওয়ে ধসের রোধ করে (14) এবং ঘুম ভাঙা ছাড়াই নিয়মিত শ্বাস প্রশ্বাস প্রচার করে।

সম্পর্কিত পড়া

  • এনএসএফ
  • এনএসএফ
  • মুখের অনুশীলন স্নোরিং

পিএপি ডিভাইসের সাহায্যে চিকিত্সা স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিত্সায় বর্তমান সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয় এবং হয় বেশিরভাগ রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে সরবরাহ করা হয় (15)। পিএপি থেরাপি গ্রহণের সর্বাধিক সাধারণ উপায় হ'ল ক্রমাগত পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি) ডিভাইসগুলি, যা ধারাবাহিক চাপের স্তর সহ বায়ু সরবরাহ করে।

পিএপি থেরাপির অন্যান্য ধরণের মধ্যে দ্বি-স্তরের (বিপিএপি) এবং স্বয়ংক্রিয় বা অটোোট্রেটিং (এপিএপি) ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিপিএপি শ্বাসকষ্টের জন্য একটি চাপ স্তর এবং শ্বাসকষ্টের জন্য আরেকটি ব্যবহার করে। এপিএপি ঘুমের সময় প্রয়োজন মতো চাপের মাত্রা পরিবর্তিত করে।

যে কোনও পিএপি মেশিন গ্রহণ ও ব্যবহার করার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, এবং এটির চাপের সেটিংসটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল কর্তৃক গৃহীত পরিমাপের উপর ভিত্তি করে প্রাক-সেট হয়ে আসে। আপনার ডিভাইসটি সঠিকভাবে সেট আপ করা হচ্ছে আপনাকে সিপিএপ সহ ঘুমাতে অভ্যস্ত করতে সহায়তা করে যাতে আপনি এটি থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে পারেন।

চাপযুক্ত বায়ু নিতে এবং আপনার বিমানপথটি উন্মুক্ত রাখতে, প্রতিবার আপনি যখন ঘুমাবেন তখন ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত একটি মুখোশ পরা প্রয়োজন। সম্পূর্ণ মুখোশটি নাক এবং মুখ উভয়কে coversেকে রাখে অন্য মুখোশগুলি নাকের নীচে coverাকা থাকে বা যায়। মুখোশের পছন্দটি আপনি নিজের মুখ দিয়ে নিঃশ্বাস ত্যাগ করেন কিনা, আপনার ঘুমের অবস্থান এবং আপনি প্রায়শই অনুনাসিক সমস্যায় ভুগছেন কিনা তা সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

যদিও পিএপি ডিভাইস ব্যবহার করা বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বেশ কার্যকর তবে এটি ডাউনসাইড সহ আসতে পারে। কিছু লোক মুখোশ পরা অস্বস্তিকর বলে মনে হয় এবং তাদের নির্ধারিত চিকিত্সা মানতে পারে না। রোগীদের পক্ষে সর্বোত্তম মুখোশ নির্বাচন, ডিভাইস সেটিংস, এবং মুখোশ বা পিএপি থেরাপির অন্যান্য দিকগুলির সাথে অস্বস্তি মোকাবেলার মাধ্যমে সিপিএপি ব্যবহার করা যতটা সম্ভব আরামদায়ক করার জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে নিবিড়ভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।

মৌখিক যন্ত্রপাতি

মৌখিক যন্ত্রপাতি বা মুখপত্রগুলি হালকা বা মাঝারি ওএসএর জন্য চিকিত্সার বিকল্প, বিশেষত যদি কোনও ব্যক্তি পিএপি ডিভাইস ব্যবহারের সাথে সামঞ্জস্য করতে অক্ষম হয়। দুটি প্রধান ধরণের মুখপত্র রয়েছে:

  • মান্ডিবুলার অগ্রগতি ডিভাইস (এমএডি) নীচের চোয়ালটিকে এগিয়ে টেনে রেখে কাজ করুন যাতে এটি বিমানের সীমাবদ্ধ করতে না পারে এবং হয়েছে been ওএসএ হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে । এই ডিভাইসগুলিও হ্রাস করে দীর্ঘস্থায়ী শামুক এবং ঘুম সম্পর্কিত ব্রুসিজম (দাঁত পিষে) , উভয়ই ওএসএর সাথে যুক্ত।
  • জিহ্বা ধরে রাখার ডিভাইস (টিআরডি) রাতে জিহ্বা মুখের পিছনে পিছলে যাওয়া থেকে রাখুন। জিহ্বা যখন এয়ারওয়ের দিকে ফিরে যায় তখন এটি বায়ু প্রবাহকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং শ্বাস প্রশ্বাসে অবদান রাখতে পারে। টিআরডি এবং এমএডি তুলনা করে একটি গবেষণায় তাদের পাওয়া গেছে স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য একই রকম কার্যকারিতা যদিও রোগীরা সাধারণত এমএডের মুখপত্রটি পছন্দ করেন এবং ভাল ঘুমাতেন।

বিভিন্ন মডেলের মৌখিক সরঞ্জামগুলি কাউন্টার-ও-কাউন্টারে বিক্রি হয়, তবে ডেন্টিস্টরা রোগীর মুখের জন্য ডিভাইসগুলি কাস্টম-ফিট করতে পারেন।

যদিও ওরাল অ্যাপ্লায়েন্সগুলির কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, সেগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা প্রত্যেকের পক্ষে নয়। সিপিএপি থেরাপির মতো, আপনি ঘুমানোর পুরো সময়টির জন্য মুখপত্র ব্যবহার করা দরকার, এবং কিছু লোকের মনে হয় এটি অস্বস্তিকর হতে পারে, যাতে নিদ্রার সাথে ঘুমাতে অসুবিধা হয়।

সার্জারি

বিভিন্ন ধরণের সার্জারিও হতে পারে বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সা হিসাবে নিযুক্ত । অস্ত্রোপচারের একটি লক্ষ্য এনাটমিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি সম্বোধন করা হতে পারে যা এয়ারওয়ে সীমাবদ্ধতার কারণ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বলা হয় ইউভুলোপালটোরিঙ্গোপ্লাস্টি (ইউপিপিপি) গলার পেছনের টিস্যুগুলি ইউভুলা (গলাতে ঝোলানো ফ্ল্যাপ), গলার প্রাচীরের একটি অংশ এবং উপস্থিত থাকলে টনসিল এবং অ্যাডিনয়েডগুলি সরিয়ে দেয়।

অপর শল্যচিকিত্সার অন্য ধরণের অপারেশন এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন (ইউএএস) নামে পরিচিত এমন একটি ডিভাইস প্রতিস্থাপন করে যা হাইপোগ্লোসাল নার্ভকে সক্রিয় করে তোলে, যা শ্বাসনালীর নিকটে পেশী শক্ত করে তোলে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইউএএস সরবরাহ করে ওএসএতে টেকসই উন্নতি , কিন্তু আরও গবেষণা প্রয়োজন এটি বিদ্যমান থেরাপির সাথে তুলনা করতে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সার্জারি ওএসএর জন্য খুব কমই প্রথম সারির চিকিত্সা। এটি প্রায়শই বিবেচনা করা হয় যখন কোনও রোগী অন্যান্য ধরণের থেরাপির সাথে উন্নত না করে যেমন সিপিএপি বা মৌখিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে। শিশুদের মধ্যে, টনসিল এবং অ্যাডিনয়েডস (অ্যাডেনোটনসিলেক্টোমি) এর সার্জিকাল অপসারণটি হয় প্রায়শই চিকিত্সার প্রাথমিক ফর্ম

যদিও এই সার্জারিগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, ততক্ষণে শল্যচিকিত্সার কাছে সংক্রমণ, রক্তপাত, ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যার মতো জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

মুখ এবং গলা ব্যায়াম

ঘুমের সময় শরীর যেমন শিথিল হয়, জিহ্বার পিছনের পেশীগুলি ফ্লপি হয়ে যেতে পারে। বায়ু যখন এই স্ল্যাক টিস্যুকে স্পন্দিত করে তখন স্নোরিং ঘটে। ফ্লপি টিস্যু এয়ারওয়ে সংকুচিত করতে পারে এবং বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়াতে ভূমিকা রাখতে পারে।

মুখ এবং গলার বিশেষ ব্যায়াম , প্রযুক্তিগতভাবে মায়োফানশিয়াল থেরাপি এবং / বা অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল অনুশীলন হিসাবে পরিচিত, এই পেশীগুলিকে স্বর দিতে পারে যাতে তারা ঘুমের সময় আরও টান থাকে। কয়েক মাস ধরে প্রতিদিন এই মহড়াগুলি করার বিষয়টি পাওয়া গেছে ওএসএর তীব্রতা হ্রাস করুন । যদিও সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার সাথে ব্যায়ামগুলি একত্রিত করার প্রয়োজন হতে পারে তবে তাদের কার্যত কোনও ব্যয় বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, ফলে তারা ঘুমের শ্বাসকষ্টের চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলিতে কম ঝুঁকিযুক্ত অন্তর্ভুক্ত করে।

ওষুধ

Icationsষধগুলি বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রথম লাইনের চিকিত্সা নয় এবং এটি খুব কমই যত্নের একটি কেন্দ্রীয় উপাদান। শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য কিছু ওষুধ অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে বিদ্যমান স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির তুলনায় কোনওটিই যথেষ্ট কার্যকারিতা প্রদর্শন করে নি। স্বল্প-মেয়াদী সহায়ক যত্ন হিসাবে, উদ্দীপক ওষুধগুলি ঘুমের শ্বাসকষ্টের রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে উল্লেখযোগ্য দিনের ঘুমের চিকিত্সা করুন । ওএসএ'র লক্ষণগুলি উন্নত করতে ওজন হ্রাস, অনুনাসিক ডেকনজ্যান্ট্যান্ট এবং ওপরের বিমানপথের ফোলাভাবকে হ্রাস করার লক্ষ্যে ওষুধগুলিও গবেষণা করছেন।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য কে চিকিত্সা সরবরাহ করে?

স্লিপ অ্যাপনিয়া আক্রান্ত লোকদের যত্ন সাধারণত কোনও চিকিত্সক ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয় এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলে শ্বসন থেরাপিস্ট, স্লিপ টেকনিশিয়ান, ডেন্টিস্ট, ডায়েটিশিয়ান এবং / অথবা শারীরিক থেরাপিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকরা পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, কান, নাক এবং গলা, বা ইএনটি, চিকিৎসক) এবং সার্জনরা কোনও রোগীর চিকিত্সার পরিকল্পনার পরিকল্পনা ও পর্যবেক্ষণে জড়িত থাকতে পারেন।

  • তথ্যসূত্র

    +25 সূত্র
    1. ঘ। স্ট্রোহল, কে। পি। (2019, মার্চ) এমএসডি ম্যানুয়াল গ্রাহক সংস্করণ: স্লিপ অ্যাপনিয়া। 2620, 2020-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। https://www.merckmanouts.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    2. দুই। পেপার্ড, পি। ই।, ইয়ং, টি।, পল্টা, এম।, ডেম্পসি, জে।, এবং স্ক্যাট্রুড, জে (2000)। মাঝারি ওজন পরিবর্তন এবং ঘুম-বিশৃঙ্খল শ্বাসের অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়ন। জামা, 284 (23), 3015–3021। https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    3. ঘ। ওয়াং, এস এইচ।, কেনেন, বি। টি।, উইমকেন, এ, জাং, ওয়াই, স্ট্যালি, বি।, সারওয়ার, ডি বি, টরিগিয়ান, ডি এ, উইলিয়ামস, এন।, প্যাক, এ, আই, ও শ্বাব, আর জে (2020)। ওপেন এয়ারওয়ে অ্যানাটমি এবং অ্যাপনিয়া-হাইপোপেনিয়া সূচকগুলিতে ওজন হ্রাসের প্রভাব। জিহ্বা ফ্যাট এর গুরুত্ব। শ্বাসযন্ত্রের এবং সমালোচনামূলক যত্নের ওষুধের আমেরিকান জার্নাল, 201 (6), 718–727। https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    4. চার। পহকালা, আর।, সেপ্পি, জে।, ইকোনেন, এ।, স্মিমনভ, জি।, এবং টুমিলিহ্টো, এইচ। (2014)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার রোগজীবাণুগুলির উপর ফেরেঞ্জিয়াল ফ্যাট টিস্যুর প্রভাব। ঘুম এবং শ্বাস = স্কলাফ এবং এটমং, 18 (2), 275–282 – https://doi.org/10.1007/s11325-013-0878-4
    5. ৫। কোয়ান, ডি সি।, এবং লিভিংস্টন, ই। (2012) অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম এবং ওজন হ্রাস: পর্যালোচনা। ঘুমের ব্যাধি, 2012, 163296। https://doi.org/10.1155/2012/163296
    6. ।। ডিকসন, জে বি।, শ্যাচটার, এল। এম।, ও ও ব্রায়েন, পি। ই। (2005)। তীব্র নিদ্রাহীনতা সহ স্থূলকায় রোগীদের ওজন হ্রাসের আগে এবং পরে পলিসম্নোগ্রাফি। স্থূলত্বের আন্তর্জাতিক জার্নাল (2005), 29 (9), 1048–1054। https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    7. 7। শোয়ার্জ, এ। আর।, পাতিল, এস পি।, লাফান, এ। এম।, পলটস্কি, ভি।, স্নাইডার, এইচ।, এবং স্মিথ, পি। এল। (২০০৮)। স্থূলতা এবং প্রতিবন্ধক স্লিপ অ্যাপনিয়া: প্যাথোজেনিক মেকানিজম এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি। আমেরিকান থেরাকিক সোসাইটির কার্যক্রম, 5 (2), 185-1192। https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    8. 8। ডিকসন, জে। বি।, শ্যাচটার, এল। এম।, ও'ব্রায়ান, পি। ই।, জোন্স, কে।, গ্রিমা, এম।, ল্যামবার্ট, জি।, ব্রাউন, ডব্লিউ।, বেইলি, এম, এবং নটন, এম টি। (২০১২)। বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার ওজন হ্রাস চিকিত্সার জন্য সার্জিকাল বনাম প্রচলিত থেরাপি: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। জামা, 308 (11), 1142–1149। https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    9. 9। ইফতিখার, আই। এইচ।, ক্লাইন, সি। ই।, এবং ইয়ংস্টেট, এস ডি। (2014)। স্লিপ অ্যাপনিয়ার উপর ব্যায়াম প্রশিক্ষণের প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ফুসফুস, 192 (1), 175–184। https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    10. 10। জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক (এনআইএনডিএস)। (2019, মার্চ 27) স্লিপ অ্যাপনিয়া তথ্য পৃষ্ঠা। 2620, 2020-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। https://www.ninds.nih.gov/ ডিসসর্ডার্স / সমস্ত- ডিসসর্ডার্স / ঘুম-অ্যাপনিয়া- তথ্য- পৃষ্ঠা
    11. এগার ওয়েটার, ডি ডব্লিউ।, ইয়ং, টি। বি।, বিডওয়েল, টি। আর, বদর, এম এস, এবং পল্টা, এম (1994)। ঘুম-বিশৃঙ্খল শ্বাসের ঝুঁকির কারণ হিসাবে ধূমপান। অভ্যন্তরীণ medicineষধ সংরক্ষণাগার, 154 (19), 2219-22224। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7944843/
    12. 12। বিয়েলিকি পি, ট্রোজনার এ, সোবিরাজ পি, ওয়াসিক এম। সদ্য নির্ণয় করা ওএসএ'র রোগীদের ক্ষেত্রে বাধা স্লিপ এপনিয়া তীব্রতা (ওএসএ) এবং কার্ডিওভাসকুলার কম্বার সাথে সম্পর্কিত ধূমপানের অবস্থা। অ্যাড রেসপির মেড। 201987 (2): 103-109। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038721/
    13. 13। ডি ভ্রিজ, জি। ই।, হোকেমা, এ। ডফ, এম এইচ।, কের্স্টজেন্স, এইচ। এ।, মাইজার, পি। এম, ভ্যান ডার হোভেন, জে এইচ, এবং উইজকস্ট্রা, পি জে। (2015)। বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার সাথে প্রাপ্ত বয়স্কদের অবস্থানগত থেরাপির ব্যবহার। ক্লিনিকাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: জেসিএসএম: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের আনুষ্ঠানিক প্রকাশ, ১১ (২), ১৩১-১77।। https://doi.org/10.5664/jcsm.4458
    14. 14। পিন্টো, ভি। এল।, ও শর্মা, এস। (2020, জুলাই)। অবিচ্ছিন্ন ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি)। স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/
    15. পনের. এপস্টেইন, এলজে, ক্রিস্টো, ডি।, স্ট্রলো, পিজে, জুনিয়র, ফ্রেডম্যান, এন, মালহোত্রা, এ, পাতিল, এসপি, রামার, কে।, রজার্স, আর।, শ্বাব, আরজে, ওয়েভার, ইএম, ওয়েইনস্টেইন, এমডি , এবং আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের অ্যাডাল্ট অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া টাস্ক ফোর্স (২০০৯)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বাধা বিপদজনিত ঘুমের মূল্যায়ণ, পরিচালনা এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য ক্লিনিকাল গাইডলাইন। ক্লিনিকাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: জেসিএসএম: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের আনুষ্ঠানিক প্রকাশ, 5 (3), 263–276। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19960649/
    16. 16। রমার, কে।, ডর্ট, এল। সি।, কাটজ, এস। জি।, লেটিয়েরি, সি জে।, হ্যারোড, সি। জি।, টমাস, এস। এম।, এবং চেরভিন, আর। ডি (২০১৫)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলন গাইডলাইন এবং ওরাল অ্যাপ্লায়েন্স থেরাপির সাহায্যে স্নোরিং: 2015 এর জন্য একটি আপডেট clin https://doi.org/10.5664/jcsm.4858
    17. 17। ডিন, এস এ।, সিস্টুলি, পি। এ।, এনজি, এ টি।, জেং, বি।, পেটোকজ, পি।, এবং ড্যারেন্ডেলেলার, এম এ (২০০৯)। বাধাদানকারী ঘুমের এ্যাপনিয়ায় ম্যান্ডিবুলার অগ্রগতি স্প্লিন্ট এবং জিহ্বা স্থিতিশীল ডিভাইসের তুলনা: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার trial ঘুম, 32 (5), 648–653। https://doi.org/10.1093/sl/32.5.648
    18. 18। স্ট্রোহল, কে। পি। (2019, ফেব্রুয়ারি) এমএসডি ম্যানুয়াল পেশাদার সংস্করণ: প্রতিবন্ধক স্লিপ অ্যাপনিয়া। 2620, 2020-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    19. 19। এ.ডি.এ.এম. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2019, 22 মে) উভুলোপালটোফেরিঙ্গোপ্লাস্টি (ইউপিপিপি)। 2620, 2020-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। https://medlineplus.gov/ency/article/007663.htm
    20. বিশ স্ট্রোলো, পিজে, জুনিয়র, সুস, আরজে, মুরার, জেটি, ডি ভ্রিজ, এন।, কর্নেলিয়াস, জে, ফ্রোমোভিচ, ও।, হ্যানসন, আরডি, পধ্যা, টিএ, স্টুয়ার্ড, ডিএল, গিলস্পি, এমবি, উডসন, বিটি, ভ্যান ডি হেইনিং, পিএইচ, গ্যাটিং, এমজি, ভান্দারভেকেন, ওএম, ফিল্ডম্যান, এন, কেনা্যাক, এল।, স্ট্রোহল, কেপি এবং স্টার ট্রায়াল গ্রুপ (২০১৪)। বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য আপার-এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন। মেডিসিনের নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল, 370 (2), 139–149। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1308659
    21. একুশ. সের্টাল, ভি। এফ।, জাগি, এস।, রিয়াজ, এম।, ভাইরা, এ এস।, পিনেহিরো, সি। টি।, কুশিদা, সি, ক্যাপাসো, আর।, এবং কামাচো, এম (2015)। বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সায় হাইপোগ্লোসাল নার্ভ উদ্দীপনা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যারিঙ্গোস্কোপ, 125 (5), 1254–1264। https://doi.org/10.1002/lary.25032
    22. 22। এ.ডি.এ.এম. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2019, জুলাই 3) পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া। 2620, 2020-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    23. 2. 3। ডি ফেলিসিও, সি.এম., দা সিলভা ডায়াস, এফ.ভি., ভোই ট্র্যুইটস্কি, এল.ভি. (2018) অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: মায়োফানশিয়াল থেরাপিতে ফোকাস করুন। প্রকৃতি এবং ঘুমের বিজ্ঞান, 10: 271-286। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132228/
    24. 24 তারান্টো-মন্টেমেরো, এল।, মেসিনেও, এল।, এবং ওয়েলম্যান, এ। (2019)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে এন্ডোটাইপিক বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করে। বর্তমান সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। ক্লিনিকাল মেডিসিনের জার্নাল, 8 (11), 1846। https://doi.org/10.3390/jcm8111846
    25. 25। রামার, কে।, রোজেন, আইএম, কির্চ, ডিবি, চেরভিন, আরডি, কারডেন, কেএ, অরোরা, আরএন, ক্রিস্টো, ডিএ, মালহোত্রা, আরকে, মার্টিন, জেএল, ওলসন, ইজে, রোজেন, সিএল, রাউলি, জেএ, এবং & আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন পরিচালনা পর্ষদ (2018)। মেডিকেল গাঁজা এবং বাধা ঘুম ঘুমের চিকিত্সা: একটি আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন পজিশন বিবৃতি। ক্লিনিকাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: জেসিএসএম: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের আনুষ্ঠানিক প্রকাশ, 14 (4), 679–681। https://doi.org/10.5664/jcsm.7070